点击：687次   日期：2024-10-21 12:28

子宫肌水肿是 子宫内皮性腺管和 子宫肌层间质侵犯内皮性腺管和 子宫肌层间质侵犯。与 子宫子宫内膜异位症一样，它也是一种常见而棘手的妇科疾病。大多见于 30-50 岁的初产妇（产妇：生育过一个以上孩子的妇女），但也可见于未生育的年轻妇女。约 15%的患者患有 子宫子宫内膜异位症，约 50%的患者患有 子宫肌瘤。

痛经、月经失调和不孕是主要的临床症状，痛经通常会逐渐加重，严重影响患者的生活质量。

症状：月经量过多、经期过长、逐渐加重渐进性痛经。近30%的子宫腺肌症患者无明显症状，只是在身心健康检查或其他疾病的医学影像检查中偶然发现。

诊断： 诊断需要病理检查，临床医学可根据典型症状和临床表现，血CA升高125水平进行基本诊断，盆腔B超辅助诊断，有条件者可行MRI检查。

治疗：取决于患者的症状、年龄和生育规定。适用于症状轻微、拒绝手术的患者；年轻或妊娠期 子宫肌瘤 患者；症状严重、无生育要求或药物治疗失败的全 子宫切除术患者。

根据症状、年龄和生育条件制定人性化的治疗方案。

如年轻或年轻且有保留生育要求者；子宫较大或有较大腺体肌瘤及肌瘤选择肌瘤切除及病变清除者；绝经前子宫腺肌症患者无妊娠计划，无盆腔粘连，无下腹部手术治疗，体重小于100KG，腹部厚度小于5CM，病变3-10cm行HIFU治疗或子宫动脉栓塞术。

症状轻者可进行药物治疗；宫内一切正常或宫内深度小于9CM者可立即上人月乐环；月经量多、痛经严重的患者可与人月乐环合作进行子宫内膜剥脱术；无生育要求、子宫大、中、晚期懒于调理方法的患者可进行子宫切除术或近绝经期患者去除双附件。

子宫腺肌症患者治愈后也有机会成功试管助孕。

目前，子宫腺肌症的诊断主要依据患者的临床症状和辅助检查。近年来，高分辨率的皮下组织筛查（即磁共振成像）在诊断和鉴别 子宫腺肌症诊断方面比超声检查更加准确。

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